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概念入门附加责任与津贴责任免除与除外

猝死责任

猝死多由疾病引起,不属意外,须产品单独扩展才赔。

核心讲解

猝死的新闻不少,很多人以为意外险能赔。事实上,猝死不属于意外。原因在于意外要求外来的、突发的、非本意的、非疾病四个条件同时成立;猝死本质是疾病导致的死亡,常见于心脑血管问题,缺了「非疾病」这一条,所以按意外险的标准定义不赔。

要赔,得靠产品单独拓展猝死责任。这类责任通常有额外约定:比如设定等待期,以及「急性症状发生后若干小时内死亡」的时间定义。不同产品的等待期与时间定义差异很大,等待期常见三十日、九十日不等,时间窗也常见六小时、二十四小时等版本,这两项是理赔的关键门槛,须逐条看清。书外

不同产品的赔付金额也可能只是保额的一部分。有的把猝死写成附加条款、保额单独列示,与主险保额不共用;也有产品以「突发疾病身故」命名,实质相近,仍以条款定义为准。看条款时别默认意外险保猝死,要翻到责任列表确认,尤其看清等待期与时间定义。

费曼版:用大白话再讲一遍

意外险认的是「外面来的、突然发生的、非本意的、不是生病引起的」。猝死常见的原因是身体内部的心脑血管问题,属于「生病引起」,所以不在它的范围里。

想让它也管这件事,得另外加一条,而且这条往往还有额外条件,不是自动就有。

要点

  • 猝死多因疾病引起,不满足「非疾病」要件,不属意外。
  • 标准意外险通常把猝死列入责任免除。
  • 要获赔须产品单独拓展猝死责任。
  • 扩展责任常有等待期与死亡时间定义,且赔付可能只是保额一部分。

常见误区

  • 默认意外险一定保猝死。
  • 看到「突发疾病身故」的字样,就以为等于一般意外的保障。

编者注

  • 补充含猝死责任的产品差异很大:等待期常见三十日、九十日不等,死亡时间窗常见六小时、二十四小时等版本;这两项是理赔关键门槛,须逐条看清。书外
  • 时效猝死责任的等待期、时间定义、赔付比例与是否与主险共用保额均因产品而异,会随产品迭代变化,须以条款为准。

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