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概念进阶责任免除与除外

责任免除:通用清单

责任免除是保单里的不赔清单,意外险通用免责集中在三类情形。

核心讲解

责任免除,指保险公司不承担给付责任的情形。意外险的通用免责清单大同小异,多集中在三类:违法行为、故意行为、极端风险。

常见项目包括投保人、被保险人的故意杀害或故意伤害,自杀与自伤;故意犯罪或抗拒依法采取的强制措施,法条原文限定为刑事强制措施书外;酒后驾驶,无有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;吸毒;战争、军事冲突、暴乱、核爆炸与核辐射;以及潜水、攀岩、跳伞、滑雪、赛马等高风险运动。

这份清单不是要为难投保人,而是把不保的情形一次写清,免得事后争执。不同产品对高风险运动的列举范围可能不同,拿不准时以条款原文为准,逐条核对自己的情况。

读懂这一页,比把保险责任看十遍更能减少纠纷,对保障范围的预期也会更准。

费曼版:用大白话再讲一遍

像游乐场门口的告示牌。上面写着哪些项目身高不够不能玩、哪些身体不适不能玩、哪些天气不好会停开。看着扫兴,其实是提前把边界告诉你,免得你排了半天队才发现不能上。

责任免除那一页也是一样,它列的就是这张保单不接的活。

要点

  • 责任免除是保险公司不承担给付责任的情形。
  • 通用免责多集中在违法行为、故意行为、极端风险三类。
  • 常见项含自杀自伤、酒驾、无证驾驶、吸毒、战争与核辐射。
  • 潜水、攀岩、跳伞、滑雪、赛马等高风险运动常被除外。
  • 各产品列举范围可能不同,以条款原文为准逐条核对。

常见误区

  • 以为免责条款是保险公司故意设的门槛,忽略多数项目与违法行为和不可保风险有关。
  • 以为所有产品的免责清单完全一致,不注意逐条核对。
  • 只读保险责任,直接跳过责任免除。

编者注

  • 补充讲义把免责项写成「抗拒依法采取的强制措施」,法条原文限定为「抗拒依法采取的刑事强制措施」,范围更窄。两者的差别在具体争议中可能有影响,实际以条款与法条原文为准。

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