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概念入门除外责任与免责保险合同与法律

免责条款

也叫:责任免除、除外责任

合同列明不予赔付的情形,定期寿险核心免责通常有三条。

核心讲解

免责条款就是合同里写着“这些情况下,保险公司不赔”的那一段。它是整份合同里最该先看的部分,也是理赔纠纷最集中的地方。好消息是,定期寿险的免责条款在人身险里属于较少的一类。

几乎所有的产品都会有这么三条:一是投保人故意杀害、故意伤害被保险人;二是被保险人故意犯罪,或者抗拒依法采取的刑事强制措施;三是被保险人自合同成立或效力恢复之日起两年内自杀(无民事行为能力人除外)。这三条的共同点是都涉及极端、违法或者故意的行为。需要说明的是,这三条是法律直接规定的法定免责,因此各类定期寿险普遍适用,并非某家产品自设书外。

不过,说“定期寿险免责只有三条”并不完全准确。市场上多数产品会在三条之上再加几条,比如酒驾、无证驾驶、战争暴乱等,所以“只有三条”只是部分产品的形态,不能一概而论书外。

同样,“免责少、基本都赔”也要加限定:还要考虑等待期(疾病身故通常有一段等待期)以及如实告知义务等限制。所以你该关心的不是“哪家写得最少”,而是把每一条念一遍,问自己“这条会不会哪天落到我头上”。自己开车,就重点看驾驶相关的条;爱玩极限运动、常出国,就查对应条目。

费曼版:用大白话再讲一遍

这像游乐园门口贴的“禁止入园须知”:墙上的几条大致相同,但不同乐园会各自再加几条。与其比谁贴得少,不如逐条读一遍,看看有没有正好写着你的情况。

要点

  • 免责条款是合同列明“不赔”的情形,最该先看。
  • 核心三条:投保人故意致害、被保险人故意犯罪或抗拒强制措施、两年内自杀。
  • 这三条是法定免责,各类定期寿险普遍适用。
  • 多数产品还会在三条之外另加酒驾、无证驾驶、战争核辐射等条目。
  • “免责少、基本都赔”要加上等待期、如实告知等限定才准确。

常见误区

  • 以为“定期寿险免责永远只有三条”:不少产品会在核心三条之外再附加几条。
  • 把“免责少”直接等同于“什么都赔”:等待期和如实告知义务同样会影响能否获赔。
  • 只挑免责写得最少的产品:关键是逐条核对自己会不会碰上,而不是比数量。

编者注

  • 补充原书说定期寿险核心免责“只有三条”。这三条确为法律直接规定的法定免责(因而普遍适用),但市场上多数产品会在三条之上再附加酒驾、无证驾驶、战争暴乱、核辐射等条目,“只有三条”只是部分产品的形态书外。另外,原书说“守法普通人的正常风险基本都在赔付范围”,还需加上等待期与如实告知义务等限定才准确,读时请留意。

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