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概念入门意外伤残责任

意外伤残责任

意外伤残按一至十级比例给付,是最难被替代的责任。

核心讲解

很多人以为意外险只保身故,其实伤残才是它最难被替代的责任。伤残不是全赔或全不赔,而是按伤残等级比例给付:一级赔保额的一百%,每级递减十个百分点,十级赔十%。以保额一百万为例,五级赔六十万,十级赔十万,等级越高赔付越多。

这里要分清两件事。伤残评定须在意外发生之日起一百八十日内、因该意外导致伤残,方按标准给付;若届时治疗仍未结束,按第一百八十日的身体情况评定等级,不必等治疗结束。

还有两个容易吃亏的地方。一是「保了多少」和「能赔多少」不是一回事,只写「意外身故一百万」的约定,伤残可能另算基数。二是等级由鉴定机构按统一标准评定,不是个人说了算。

伤残发生概率高于身故,赔付却按比例打折,所以看条款时要重点确认「按伤残等级赔付」这几个字,以及伤残保额的基数是多少。

费曼版:用大白话再讲一遍

它不像电灯开关,一按全亮或全灭,倒像一把带刻度的尺子。伤得重,给的补偿就多;伤得轻,给的补偿就少,一共分了十档。

所以同样一次事故,结果可能从赔很多到赔很少,差别取决于把你放在尺子的哪一格,而这一格由专门的机构照着统一标准来量。

要点

  • 伤残按一至十级比例给付,一级一百%,每级递减十个百分点,十级十%。
  • 伤残发生概率高于身故,是意外险最难被替代的责任。
  • 只写身故保额不等于伤残也有同样基数,须看条款。
  • 等级由鉴定机构按统一标准评定。
  • 评残有一百八十日的时间窗,届时未治愈按第一百八十日状态评定。

常见误区

  • 把伤残当成「全赔或全不赔」,以为伤不到最重就没有赔付。
  • 只看身故保额,默认伤残也用同一基数。

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