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概念进阶除外责任与免责保险合同与法律

故意犯罪免责

也叫:犯罪行为免责、抗拒强制措施免责

被保险人因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致自身伤亡的,不赔。

核心讲解

这一条的意思是:你因为故意犯罪,或者在抗拒依法采取的强制措施时,导致自己伤残或死亡,保险公司不赔。具体情形比如在实施抢劫、走私等犯罪行为的过程中身亡,或者在被依法拘传、拘留时抗拒、逃跑导致自己伤亡。

背后的道理是“任何人都不能靠违法行为获得保险利益”。保险只保护合法的、正当的风险;如果为违法的后果买单,等于在鼓励违法。要注意,这里的要件是“故意犯罪”,而且这一犯罪须与最终的伤亡有因果联系,并不只是“当时在做违法的事”就够了。

边界要搞清楚。关键词是“故意犯罪”。违反行政法规,比如普通的交通违章,不等于故意犯罪;如果行为不构成故意犯罪,也不在其他免责范围内,通常还是能赔的。另外,和自杀条款类似,这种情况通常也会退还保单的现金价值(已交满两年以上保费时),并不是完全没有补偿。

所以这些条款不是“保险公司找借口不赔”,它划的是一条很清楚的红线:你自己主动选择去做的违法的事,后果自己承担。

费曼版:用大白话再讲一遍

这像一句最简单的规矩:自己明知故犯去闯祸,后果自己担;但要是普通的小失误,或是别人闯的祸,就不该算到你头上。

要点

  • 因故意犯罪或抗拒刑事强制措施导致自身伤残、死亡的,不赔。
  • 立法逻辑是任何人都不能靠违法行为获得保险利益。
  • 免责要件是“故意犯罪”,且须与伤亡有因果关系。
  • 普通交通违章属行政违法,不等于故意犯罪。
  • 已交满两年以上保费的,通常仍退还保单现金价值。

常见误区

  • 把普通交通违章当“故意犯罪”:违反行政法规不等于故意犯罪。
  • 以为“只要当时在违法,就一定不赔”:还须构成故意犯罪且与伤亡有因果。
  • 以为拒赔就一分不给:已交满两年以上保费的,通常仍退还现金价值。

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