方法入门理赔与索赔实务
意外险理赔材料清单
常规理赔材料分身份合同、医疗、事故证明、专项四类。
核心讲解
理赔最耗时间的环节,往往是凑材料。提前知道要交什么,能少跑好几趟。多数产品的清单都落在四类之内:身份与合同、医疗、意外事故证明、专项材料。
第一类是身份与合同材料,包括理赔申请书、被保险人身份证明、银行账户信息、保险合同或保单号;身故案件还要受益人身份证明及其与被保险人的关系证明。第二类是医疗材料,含门诊病历、诊断证明、费用发票原件、费用清单和检查报告,住院的另需入院记录、出院小结与住院费用总清单。
第三类是意外事故证明,一般由交警、公安、单位或物业出具,用来证明伤害属于意外,这一类最容易缺失。第四类是专项材料:申请伤残给付要有伤残鉴定报告,申请身故给付要有死亡证明和户籍注销证明。
各家清单略有差异,报案时直接向经办人确认一遍,按清单一次备齐,比反复补交快得多。病历与检查报告可到医院病案室复印并加盖公章,出院时一并办理最省事。
费曼版:用大白话再讲一遍
就像去政务大厅办事,先问清要带哪些证件,一次带全一次办完;少一样就得再跑一趟。理赔也一样,四类材料提前列个单子、一次备齐,比交一点、补一点快得多。
要点
- 材料清单大体分身份合同、医疗、事故证明、专项四类
- 身故案件另需受益人的身份与关系证明
- 医疗材料要发票原件、费用清单与住院记录
- 事故证明最易缺失,需提前准备
- 病历可到病案室复印并加盖公章,出院时一并办
常见误区
- 以为交齐医疗票据就够了,忽略意外事故证明
- 以为复印件、拍照件与原件等效
- 一次只交一部分,缺件反复补交拖长时间
编者注
- 时效四类划分是常见归纳,具体项目(尤其身故、伤残专项材料与事故证明形式)因公司和地区而异,应以条款与经办人告知为准。