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概念入门雇主责任与工伤团体意外险

有工伤保险,还要不要雇主责任险与团体意外险

答案是需要,因为工伤保险有边界,而员工面临的风险没有边界,另

📍 中国金融

核心讲解

答案是需要,因为工伤保险有边界,而员工面临的风险没有边界,另外两险各补一头。

先看认定范围:工伤认定的场景严格,上下班途中的路线与责任划分、猝死是否处于工作时间与工作岗位,都存在边界,认定不下来工伤保险就不兜底,不是有了工伤就万事大吉。再看待遇内容:工伤保险按规定的项目与目录支付,目录外的自费药、康复期间的收入损失、护理与交通等实际支出,仍要有人承担;赔付之后企业还可能面对精神损害、护理依赖等额外主张。非工伤的意外更是完全落在工伤体系之外。于是形成两个缺口:员工侧的补偿不足,企业侧的法律责任仍在。团体意外险补员工侧,给付不问责任归属;雇主责任险补企业侧,转嫁依法该赔的部分。

员工周末爬山摔伤与工作无关,工伤保险不管,团体意外险可按伤残程度给付;员工加班后回家途中受伤、认定存疑,诉讼期间的赔偿压力由雇主责任险承接;员工罹患重疾但与工作无关,只能靠人身险与医疗险来承接。

两险并配,员工感受与企业法律责任可以同时照顾到。规模不同、行业不同,配置顺序可以有先后,但员工侧与企业侧两个方向都值得考虑,缺一个就会留下明显的口子。

费曼版:用大白话再讲一遍

先看认定范围:工伤认定的场景严格,上下班途中的路线与责任划分、猝死是否处于工作时间与工作岗位,都存在边界,认定不下来工伤保险就不兜底,不是有了工伤就万事大吉。再看待遇内容:工伤保险按规定的项目与目录支付,目录外的自费药、康复期间的收入损失、护理与交通等实际支出,仍要有人承担;赔付之后企业还可能面对精神损害、护理依赖等额外主张。非工伤的意外更是完全落在工伤体系之外。于是形成两个缺口:员工侧的补偿不足

要点

  • 答案是需要,因为工伤保险有边界,而员工面临的风险没有边界,另外两险各补一头。
  • 先看认定范围:工伤认定的场景严格,上下班途中的路线与责任划分、猝死是否处于工作时
  • 员工周末爬山摔伤与工作无关,工伤保险不管,团体意外险可按伤残程度给付;员工加班后
  • 两险并配,员工感受与企业法律责任可以同时照顾到。

常见误区

  • 以为「有了工伤就万事大吉」就是对的,实际并非如此

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