预期寿命的凸性

核心讲解

作者的核心观察：我们活的时间更长，这是由于那些患了致命疾病、病情严重的患者能从医药和治疗中受益。20世纪之前人类出生时预期寿命只有30岁——但这主要是由于婴幼儿死亡率极高，成年人活到60岁以上并不罕见。医疗的收益集中在重症，对多数轻症者意义有限。这就是预期寿命的凸性：医疗的收益不成比例地集中在重症。当然，预防性医疗（疫苗、早期筛查）对健康人群的价值也有证据。但作者的核心主张是：医疗延寿主要源于重症救活，轻症反而减寿。

要点

• 医疗延寿主要源于重症救活。
• 出生时预期寿命低主要是婴幼儿死亡率高。
• 医疗收益集中在重症。
• 边界：预防性医疗也有价值。

常见误区

• 以为"医疗=延长所有人寿命"——主要延长重症患者。
• 以为"古代人只活30岁"——成年人活到60岁不罕见。

编者注

• 无。

多方视角

作者的看法

医疗的收益集中在重症，对多数轻症者意义有限。

不同的看法

• 预防性医疗（疫苗、早期筛查）对健康人群的价值也有证据。

支持作者的理由

• 不同疾病严重程度的NNT差异是证据。