减法医疗

核心讲解

作者的医疗方法：减法医疗。消除某些东西可能是非常有效的行动。劝人不要吸烟似乎是过去60年中最大的医学贡献。英国癌症研究中心（2018）估计约38%的英国癌症病例是可预防的（吸烟、肥胖、饮酒等）。作者的核心主张是：去掉有害的东西（如烟草、不必要的药物）比增加新疗法收益更大。当然，主流医学强调早筛早治与积极治疗；对重症，积极治疗救了大量生命。但作者的核心主张是：减法医疗比加法医疗更有效。

要点

• 去掉有害的比增加新疗法收益更大。
• 戒烟是最大的医学贡献之一。
• 约38%的癌症可预防。
• 边界：重症需要积极治疗。

常见误区

• 以为"治病=加药"——减法可能更有效。
• 以为"预防=好"——去掉有害的就是最好的预防。

编者注

• 观点烟草控制被公共卫生界普遍认为是20世纪最大的公共卫生成就之一（CDC 1999），疫苗、抗生素、心血管药物也同样重要。

多方视角

作者的看法

去掉有害的东西（如烟草、不必要的药物）比增加新疗法收益更大。

不同的看法

• 主流医学强调早筛早治；对重症，积极治疗救了大量生命。

支持作者的理由

• 吸烟、过度诊断的数据支持减法优先。