医疗责任保险

核心讲解

医疗纠纷高发，医疗责任险是医疗机构最基础的那道安全阀，也是"三调解一保险"体系里承保的那一张。

它保的是医疗机构在诊疗护理活动中因执业过失造成患者人身损害、依法应承担的经济赔偿责任。几个限定条件必须同时满足：时间上限于保单载明的保险期间与追溯期，空间上限于承保的医疗区域，行为上限于与机构资格相符的诊疗护理活动；并且要由受害人在保险期间内首次向机构提出损害赔偿要求。被保险人也不是谁都能当，须是依法设立、有固定场所并取得医疗机构执业许可证的机构。除赔偿金外，因事故被提起仲裁或诉讼时依法应支付的仲裁费、诉讼费，以及经保险人书面同意的必要合理费用，也在赔付范围内。

它的价值不止于赔钱。医患双方一旦直接对峙，纠纷容易激化；通过保险这条第三方赔付渠道，配合院内调解、人民调解、司法调解机制，能把赔偿问题从情绪对抗拉回到责任认定和金额计算上，这也是相关部门着力推动"三调解一保险"的原因。

投保提醒：执业许可证与诊疗科目范围要如实申报，超范围执业极易在理赔时产生争议；分支机构、新开设的院区要及时增列；追溯期不要留空档，否则既往病例的迟发索赔会完全落空。

要点

• 医疗纠纷高发，医疗责任险是医疗机构最基础的那道安全阀，也是"三调解一保险"体系里承保
• 它保的是医疗机构在诊疗护理活动中因执业过失造成患者人身损害、依法应承担的经济赔偿责任
• 它的价值不止于赔钱。
• 投保提醒：执业许可证与诊疗科目范围要如实申报，超范围执业极易在理赔时产生争议；分

常见误区

• 以为「谁都能当」就是对的，实际并非如此